透析用水知識庫

透析用水知識庫
過濾流程設計
透析用水之淨水系統設計
流程設計依照美國 ANSI / AAMI RD62 2006 設計
水質標準依照美國 ANSI / AAMI RD62 2014 設計
流程圖為HDRO-1000-02型 / 單段式RO設備
設備單元介紹
原水泵浦
原水 ( 自來水 ) 經過泵浦加壓，以提供系統足夠之用水量與壓力。
◆ 建築物原水壓力足夠時，此單元可關閉。
◆ 水源配管超過1吋時，泵浦建議改為變頻控制，降低水
垂效應以保護後端零件。
前置過濾器
由積層過濾、軟水過濾與活性碳過濾組成。
腎臟醫學會於2022年開始，建議使用兩桶活性碳進行串聯。

1. 積層過濾器：依地表原理，利用石材與砂粒間的細
縫降低水中濁度。
2. 軟水過濾器：利用陽離子交換樹脂的鈉離子來交換硬
水中的鈣、鎂離子。
樹脂交換能力有限，需要利用鹽槽內的
鹽水進行再生。
3. 活性碳過濾：利用活性碳顆粒的孔徑進行吸附，主要
去除水中的氯及氯胺。
設備皆須於夜間進行反洗或再生流程，反洗時間需錯開，以維持用水壓力與品質。
精密過濾器
用於經前置過濾後，進入RO膜管之前，防止淤泥或碳粉阻塞膜面，延長RO膜壽命。可放置數根一微米或五微米濾心。
◆ 更換頻率依據建置廠商設計建議。
◆ 此處配有採水點，用以檢測硬度及總氯含量。
RO主機逆滲透造水機
使純淨的水分子穿透薄膜產生純水；同時利用排水帶走無法穿透的雜質。
原水 ( 自來水 ) 導電度超過 300 μm/c㎡時，建議增加第二段RO進行二次純化。
導電度低於 300 μm/c㎡時不建議使用兩段式RO，因邊際效應，無法對水質產生明顯且有效的變化。且設備會大幅增加占地面積與耗材成本。

◆ 此處配有採水點：「RO後」，每月需進行一次總生菌
數培養。

◆ 設備【每小時】最終產水量設置建議：
當透析機為每分鐘500毫升時：最大透析床數 * 30L * 1.4
當透析機為每分鐘800毫升時：最大透析床數 * 48L * 1.4
純水水槽
儲存RO純水，經泵浦加壓後供應給透析機器。
水槽內因水氣可能造成塔內上緣滋生微生物，本公司在水槽內加裝水中紫外燈，並利用夜間臭氧消毒來維護水塔用水安全。
◆ 水槽外，配置光電液位開關，方便維護、調整水位與避
免槽內死角。
◆ 水槽需配置空氣濾芯，當系統有使用臭氧消毒時，需再
配置一組臭氧分解濾芯。
供水系統
整組系統包含以下零件
1. 純水加壓泵浦
2. 供水紫外線殺菌器
3. UF超微 ( 除熱源 ) 過濾器
左圖為：中空纖維型 / 右圖為：4040型
4. 迴水紫外線殺菌器
5. 0.2微米過濾器
◆ 此處配有採水點：「UF後」，每月需進行一次總生菌
數培養。
「迴水」，每月需進行一次總生菌
數培養。

熱水消毒系統
將水加溫至80^。C至85^。C間，利用泵浦將熱水送至管路進行自動消毒。
可消毒線上純水管路或RO設備。
◆ 熱水消毒裝置僅供設備輔助使用，整套設備每月依然須
配合原廠進行管路消毒，方可保障用水安全。

臭氧消毒系統
利用UV紫外燈照射空氣產生O³，再利用文氏管將氣體吸入與水混合，進行管路消毒作業。
◆ 臭氧消毒裝置僅供設備輔助使用，整套設備每月依然須
配合原廠進行管路消毒，方可保障用水安全。

CIP消毒系統
當RO設備膜管判定異常時，維護人員可利用CIP藥洗裝置在設備無拆開的情況下，於閉合的迴路中進行RO系統循環清洗或消毒。
管材
透析用水管材介紹
SCH80 UPVC / SCH80 CPVC

SCF80 UPVC耐溫為 - 5℃ ~ 60℃、
SCF80 CPVC耐溫為 - 5℃ ~ 90℃。
優秀的透析用水管路材質，國內廠商製造其相關管材與配件，施工快速，管路可修改性極為方便。

水質穩定度：★★★★☆
施工難易度：最易
維修難易度：最易
管建置成本：最低
Clean Pvc ( HP - PVC) / ( HT - PVC )

HP - PVC耐溫為 0℃ ~ 50℃、
HT - PVC耐溫為 0℃ ~ 90℃。
最優秀的透析用水管路材質，國內有廠商代理其相關管材與配件，施工快速，管路可修改性極為方便。
與SCH80 UPVC相比，管路內壁更加光滑。

水質穩定度：★★★★★
施工難易度：最易
維修難易度：易
管建置成本：易
不鏽鋼 SUS 管

需使用等級304或316之不鏽鋼。
用於運輸熱水之管路，耐溫為 - 196℃ ~ 800℃。
優秀的熱水用管路材質，所有管材及管件國內皆有自產，唯施工須使用特殊專用器材進行焊接。

水質穩定度：★★★★★
施工難易度：一般
維修難易度：一般
管建置成本：最貴
PVDF

用於運輸熱水之管路，耐溫為 - 30℃ ~ 150℃。
優秀的熱水用管路材質，國內有廠商代理其相關管材與配件，唯施工須使用特殊專用器材進行焊接。

水質穩定度：★★★★★
施工難易度：最難
維修難易度：最難
管建置成本：貴
PEX - A

用於運輸熱水之管路，耐溫為 - 70℃ ~ 110℃
國內無廠商代理與製造，管材及相關配件均需從國外進口，施工須使用特殊專用器材進行管路擴口。
管路特性容易彎曲，不易固定，施工須配合大量固定材料。

水質穩定度：★★★★★
施工難易度：難
維修難易度：最難
管建置成本：貴
管路消毒介紹
次氯酸鈉消毒法
次氯酸鈉又名漂白水。
成本低、廣泛使用，強氧化性，可殺菌及去除生物膜，沖洗速度快，殘留檢測方便。
當前台灣、美國與歐盟尚無任何消毒濃度規範，建議單位採用合法醫療器材製造商所設計之濃度實施。
若無原廠資料，以下是我們長期維護的經驗建議：
正常維護消毒濃度：25 PPM
行動值以上，但未超出標準值的消毒濃度：50 PPM
超出標準值的消毒濃度：100 PPM以上
消毒頻率：最少每月執行一次。
浸泡時間：滿管水路循環30分鐘以上。
過氧乙酸消毒法
過氧乙酸又名過醋酸。
強氧化力、殺菌速度快。但沖洗時間過長，會造成人事成本上升與水資源的浪費。
當前台灣、美國與歐盟尚無任何消毒濃度規範，建議單位採用合法醫療器材製造商所設計之濃度實施。
本公司使用過氧乙酸的時機：
1. 內毒素超標時。
2. RO膜遭生物膜汙染時。
二氧化氯消毒法
二氧化氯（ClO₂）是一種選擇性氧化劑，在水中能釋放出氧化能力強的自由基。
它的殺菌機制主要是：
穿透細菌細胞膜並氧化其蛋白質與酵素，干擾微生物的蛋白質合成，使其無法繁殖；
能破壞生物膜中的有機物結構，抑制再生。
本公司使用二氧化氯的時機：
1. 移動式RO整機消毒。
2. RO膜遭生物膜汙染時。
熱水消毒法
可於每日進行管路消毒，降低循環系統長菌之風險。但仍需配合每月管路消毒，進行死角處滅菌。
利用高溫（ 80～90°C）熱水循環於整個 RO 系統與管路中，殺死細菌、黴菌與生物膜。
優點：
1. 無化學殘留。
2. 有效去除生物膜與微生物。
缺點：
1. 設備及管路配件需能耐高溫。
2. 管路須包覆保溫泡棉，占用裝潢空間成本。
3. 高耗能。
4. 特殊管路易滲水，維修困難，材料稀缺。
5. 耐高溫耗材遠高於正常標準品價格。
6. 如採用國外設備，會遇到缺水即停水之窘境，護理人員沒有容錯空間。
臭氧消毒法
可於每日進行管路消毒，降低循環系統長菌之風險。但仍需配合每月管路消毒，進行死角處滅菌。
利用臭氧強氧化能力破壞微生物細胞膜與酵素系統達到殺菌效果，常以氣體或溶於水中方式進行循環。
優點：
1. 無化學殘留。
2. 消毒速度快。
3. 可同時分解有機污染物。
4. 可適配所有的RO系統。
缺點：
1. 過量臭氧洩漏，人體會產生不適感。

過濾流程設計

透析用水之淨水系統設計

流程設計依照美國 ANSI / AAMI RD62 2006 設計

水質標準依照美國 ANSI / AAMI RD62 2014 設計

流程圖為HDRO-1000-02型 / 單段式RO設備

設備單元介紹

原水泵浦

前置過濾器

精密過濾器

RO主機 逆滲透造水機

純水水槽

供水系統

熱水消毒系統

臭氧消毒系統

CIP消毒系統

管材

透析用水管材介紹

SCH80 UPVC / SCH80 CPVC

SCF80 UPVC耐溫為 - 5℃ ~ 60℃、

SCF80 CPVC耐溫為 - 5℃ ~ 90℃。

Clean Pvc ( HP - PVC) / ( HT - PVC )

HP - PVC耐溫為 0℃ ~ 50℃、

HT - PVC耐溫為 0℃ ~ 90℃。

不鏽鋼 SUS 管

需使用等級304或316之不鏽鋼。

用於運輸熱水之管路，耐溫為 - 196℃ ~ 800℃。

PVDF

用於運輸熱水之管路，耐溫為 - 30℃ ~ 150℃。

優秀的熱水用管路材質，國內有廠商代理其相關管材與配件，唯施工須使用特殊專用器材進行焊接。

PEX - A

用於運輸熱水之管路，耐溫為 - 70℃ ~ 110℃

國內無廠商代理與製造，管材及相關配件均需從國外進口，施工須使用特殊專用器材進行管路擴口。

管路特性容易彎曲，不易固定，施工須配合大量固定材料。

管路消毒介紹

次氯酸鈉 消毒法

次氯酸鈉又名漂白水。

成本低、廣泛使用，強氧化性，可殺菌及去除生物膜，沖洗速度快，殘留檢測方便。

當前台灣、美國與歐盟尚無任何消毒濃度規範，建議單位採用合法醫療器材製造商所設計之濃度實施。

若無原廠資料，以下是我們長期維護的經驗建議：

正常維護消毒濃度：25 PPM

行動值以上，但未超出標準值的消毒濃度：50 PPM

超出標準值的消毒濃度：100 PPM以上

消毒頻率：最少每月執行一次。

浸泡時間：滿管水路循環30分鐘以上。

過氧乙酸 消毒法

過氧乙酸又名過醋酸。

強氧化力、殺菌速度快。但沖洗時間過長，會造成人事成本上升與水資源的浪費。

當前台灣、美國與歐盟尚無任何消毒濃度規範，建議單位採用合法醫療器材製造商所設計之濃度實施。

本公司使用過氧乙酸的時機：

1. 內毒素超標時。

2. RO膜遭生物膜汙染時。

二氧化氯 消毒法

二氧化氯（ClO₂）是一種選擇性氧化劑，在水中能釋放出氧化能力強的自由基。

它的殺菌機制主要是：

穿透細菌細胞膜並氧化其蛋白質與酵素，干擾微生物的蛋白質合成，使其無法繁殖；

能破壞生物膜中的有機物結構，抑制再生。

本公司使用二氧化氯的時機：

1. 移動式RO整機消毒。

2. RO膜遭生物膜汙染時。

熱水 消毒法

可於每日進行管路消毒，降低循環系統長菌之風險。但仍需配合每月管路消毒，進行死角處滅菌。

利用高溫（ 80～90°C）熱水循環於整個 RO 系統與管路中，殺死細菌、黴菌與生物膜。

優點：

1. 無化學殘留。

2. 有效去除生物膜與微生物。

缺點：

1. 設備及管路配件需能耐高溫。

2. 管路須包覆保溫泡棉，占用裝潢空間成本。

3. 高耗能。

4. 特殊管路易滲水，維修困難，材料稀缺。

5. 耐高溫耗材遠高於正常標準品價格。

6. 如採用國外設備，會遇到缺水即停水之窘境，護理人員沒有容錯空間。

臭氧 消毒法

可於每日進行管路消毒，降低循環系統長菌之風險。但仍需配合每月管路消毒，進行死角處滅菌。

利用臭氧強氧化能力破壞微生物細胞膜與酵素系統達到殺菌效果，常以氣體或溶於水中方式進行循環。

優點：

1. 無化學殘留。

2. 消毒速度快。

3. 可同時分解有機污染物。

RO主機逆滲透造水機

次氯酸鈉消毒法

過氧乙酸消毒法

二氧化氯消毒法

熱水消毒法

臭氧消毒法